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【原创手册】逐波争锋1－医疗团队管理理念的概述
发布时间：2012-12-07 12:07 阅读：1085
管理从概念上讲是以人力为核心的人财物的统筹行为，并且设定具体规则的方法。管理的目的是达到更加合理的流程、提升效率合效益。我们病理科管理的基本理念就是：“给大家一个理想，打造一个品牌，高兴地在一起工作”。从更高的角度上看，实际上包涵三个方面：职业理想、品牌运营和企业文化。
管理的概念中包括了两个方面，一是管二是理。多数人的课程中强调的是“如何管？”，却很大程度上忽略了“合理了才能管好”的做法，因为管理学的核心是人的管理，即人的工作心理或意愿的管理。管涉及了管理架构的形成，从管理成本上讲，精益模式要求管理架构扁平化，即越少的层级越好，但是也要求越少的管理群体越好，这就要求对我们的具体工作内容和具体管理对象进行分析，以求达到合理的层级划分和所管理人员数。虽然管理是有权限的，但是并非有权即是管理。因为管理还存在执行度或者执行效率的问题，试想多数我们党和国家的“实事求是”的理念有多大程度上被阳奉阴违，就可以看出具体的管理中注重管理效度的考评。如何制定绩效考核标准？实际上要考虑到岗位和职业的定位，也要考虑到管理权限的再分配问题。实际上对于管理的效率问题有所研究，军队的组织形式就是最好的范例，如我军的建制“是三三制”，连队中一个班要求5－6人（设正负班长各一名，实际上是3人一组），一个排是3个班，一个连是3个排。而一个营是三个主力连，一个团是三个主力营，依次类推到军纪建制。这些人数的配置实际上是根据实情战斗种人员的交流、协调和执行的效果总结出来的，人太多了协调步骤难以一致，人太少了无法形成团队人数上的优势和合作互补。这是一种管理组织方式。我们总结在病理科的管理上以组织上3－4人为一个单元是相对优化的配置，2人如果产生了矛盾，会有第三者的调节。如果人数过多，则会形成帮派分隔。合理的方式讲更多的人员分别组成相应的小组，如技术人员可以划分成常规技术组、免疫技术组和分子技术组，医生则可以划分为活检组、细胞组和分子科研组等。作为主任只是要管理医生组的组长和技术组的组长2人，因而有更多的时间用于科室规划和详细政策的调研。
考虑到工作的实际需求设定岗位的具体内容，从而确定一种职业规划。从现实意义上讲职业对于个人是一种谋生手段也是一种社会认同角色，所以不同的职业岗位也就决定了具体的社会角色特点（请参照前述博文：盘点美国最出人意料的20种高新职业，http://chinaroc001.blog.163.com/blog/static/8589743201211181546740/）。作为一种管理，医疗的管理也应该是一种商业模式，符合“等价交换”的基本商业认同和消费方式，因为我们医疗终归提供的是一种医疗服务，而不仅是药品和手术等单一的产品（那就是以药养医，医生成为医疗器械伤的代理了）。站在服务性行业的观点上，我们许多被诟病的管理问题，才能得到正是和解决。如医生的服务态度问题、医生的价值几何、医疗的竞争和价格设定、医疗服务的拓展和新技术发展等。这些问题的核心是要重新定位医疗岗位的职业要求和职业管理规范，从而设定更加适合时代的“医生”和“医疗”这两个概念。
事业是职业理想的升华产物，它不仅是基于职业积累之上，更是寄托了个人的人生理想的一部分。因而它的存在会提升个人对于职业或者职位的珍重，提升对于自己在工作种价值感，并提供给与之协同的工作者更好的服务和产品。虽然对于管理者而言，要求的是职业规范，要促使职工提高自身的职业精神、提高工作效率或效果，还是要给员工一种更高的目标或者是职业理想，即要帮助大家形成“事业心”。
具体工作种绩效考核是提升团队的工作效率的好办法，这也是竞争机制的提现方式。我们的管理中要重视体系性退化的问题，如习以为常的认为某事、某人的固定角色。具体的管理和绩效的评价要看具体的数据。这些标准的制定中要做到“取信于民”，标准要是大家制定和认可，才能避免不公和员工的心理抵抗。而且要考虑到体系挤压的问题，例如与强势性格的人在一起，不知不觉中会适应对方的强势、自觉降低最对方的要求期望。而科室也存在者全力和利益的竞争问题，所以院长或主任要避免出现过度权限集中或者是过分长时间占用自己时间的科室或人员；要避免过分的讨论和谈心，而是要站在全体人员的角度上合理分配时间。
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科室信息
- 王鹏，于2012年03月03日创建了该网上科室
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- 联系人：王大夫
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